Διατηρητές Χώρου

Γιατί συχνά χρειάζεται διατηρητής χώρου

Τα νεογιλά δόντια δεν είναι απλώς προσωρινά εργαλεία μάσησης. Το καθένα λειτουργεί ως φυσικός «οδηγός» που κρατά τον χώρο για το μόνιμο δόντι που αναπτύσσεται από κάτω. Όταν ένα νεογιλό δόντι χάνεται πρόωρα (συχνά μήνες ή χρόνια πριν από τη φυσιολογική του πτώση), τα γύρω δόντια αρχίζουν να μετακινούνται προς τον κενό χώρο, μερικές φορές μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Αυτή η μετακίνηση προκαλεί:
Απώλεια του χώρου που χρειάζεται το μόνιμο δόντι για να ανατείλει
Συνωστισμό των μόνιμων δοντιών
Μόνιμα δόντια που ανατέλλουν σε λάθος θέση ή εγκλωβίζονται (έγκλειστα)
Ορθοδοντική θεραπεία αργότερα, που θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί εντελώς
Ένας απλός διατηρητής χώρου που τοποθετείται έγκαιρα μετά την πρόωρη απώλεια δοντιού προλαμβάνει όλα τα παραπάνω, με ένα κλάσμα του κόστους και της πολυπλοκότητας μιας μεταγενέστερης ορθοδοντικής θεραπείας.

Πότε προτείνουμε διατηρητή χώρου

Μετά από πρόωρη απώλεια νεογιλού γομφίου (ο πιο συχνός λόγος)
Μετά από τραυματισμό που οδήγησε σε απώλεια νεογιλού δοντιού
Μετά από εξαγωγή νεογιλού δοντιού που δεν αποκαθίσταται
Σε παιδιά με καθυστέρηση στην ανατολή των μόνιμων δοντιών
Σε παιδιά με καθυστέρηση στην ανατολή των μόνιμων δοντιών
Δεν χρειάζεται διατηρητής χώρου σε κάθε πρόωρη απώλεια δοντιού, γιατί μερικές φορές το μόνιμο δόντι είναι κοντά στην ανατολή και θα βγει πριν η μετακίνηση γίνει πρόβλημα. Μια μικρή ακτινογραφία μάς δείχνει ακριβώς τι χρειάζεται.

Γιατί έχει σημασία η θεραπεία των νεογιλών δοντιών

Αξιολόγηση:

Μετά την απώλεια ενός νεογιλού δοντιού (ή πριν από την προγραμματισμένη εξαγωγή του), εξετάζουμε την περιοχή και κάνουμε μια μικρή ακτινογραφία για να ελέγξουμε την ανάπτυξη του μόνιμου δοντιού από κάτω. Έτσι ξέρουμε για πόσο καιρό πρέπει να διατηρηθεί ο χώρος και ποιο είδος μηχανήματος είναι το πιο κατάλληλο.

Αποτύπωμα ή ψηφιακή σάρωση:

Ένα γρήγορο, άνετο αποτύπωμα της περιοχής (ή ψηφιακή σάρωση). Χωρίς τρόχισμα, χωρίς αναισθησία, χωρίς ενόχληση.

Κατασκευή στο εργαστήριο:

Το μηχάνημα κατασκευάζεται κατά παραγγελία σε παιδοδοντικό εργαστήριο. Συνήθης χρόνος: 7–10 ημέρες.

Τοποθέτηση:

Στο ραντεβού τοποθέτησης, ο δακτύλιος προσαρμόζεται και συγκολλάται απαλά (στα ακίνητα μηχανήματα) ή εφαρμόζεται άνετα (στα κινητά). Ανώδυνο, διαρκεί περίπου 20–30 λεπτά.

Παρακολούθηση:

Ελέγχουμε το μηχάνημα σε κάθε εξαμηνιαίο έλεγχο για να βεβαιωθούμε ότι εφαρμόζει καλά, είναι ανέπαφο και κάνει τη δουλειά του.

Αφαίρεση:

Όταν το μόνιμο δόντι αρχίσει να ανατέλλει, ο διατηρητής χώρου αφαιρείται σε ένα γρήγορο, ανώδυνο ραντεβού.

Φροντίδα του διατηρητή χώρου

Βουρτσίζετε προσεκτικά γύρω από το μηχάνημα, με ιδιαίτερη προσοχή στο σημείο όπου ο δακτύλιος συναντά το δόντι
Αποφεύγετε σκληρές ή κολλώδεις τροφές που θα μπορούσαν να το ξεκολλήσουν (καραμέλες, τσίχλες, πάγο, σκληρά γλυκά)
Μην σπρώχνετε ή τραβάτε το σύρμα με τη γλώσσα (τα παιδιά μπορεί να μπουν στον πειρασμό να παίζουν μαζί του)
Ελάτε αμέσως αν το μηχάνημα κουνιέται ή γίνει ενοχλητικό
Συνεχίστε τους τακτικούς εξαμηνιαίους ελέγχους

Είδη διατηρητών χώρου

Δακτύλιος με θηλιά (ακίνητος) — ο πιο συχνός

Ένας μικρός δακτύλιος από ανοξείδωτο χάλυβα εφαρμόζει γύρω από ένα γειτονικό δόντι, με μια λεία συρμάτινη θηλιά που κρατά τον χώρο ανοιχτό. Άνετος, σχεδόν αόρατος, και το παιδί δεν μπορεί να τον χάσει. Χρησιμοποιείται για απώλεια χώρου ενός δοντιού, την πιο συχνή περίπτωση.

Ιδανικές για:
Ένας νεογιλός γομφίος που χάθηκε πολύ νωρίς
Παιδιά που συνεργάζονται και παιδιά που συνεργάζονται λιγότερο (δεν αφαιρείται)
Μακροχρόνια τοποθέτηση μέχρι την ανατολή του μόνιμου δοντιού

Γλωσσικό τόξο (ακίνητο)

Ένα λεπτό σύρμα που περνά κατά μήκος της εσωτερικής (γλωσσικής) πλευράς των κάτω δοντιών, στερεωμένο σε δακτυλίους στους πίσω γομφίους. Χρησιμοποιείται όταν έχουν χαθεί πολλά νεογιλά δόντια στην κάτω γνάθο ή όταν χρειάζονται προστασία και οι δύο πλευρές μαζί.

Μηχάνημα Nance (ακίνητο, άνω γνάθος)

Παρόμοιο με το γλωσσικό τόξο αλλά για την άνω γνάθο, με ένα μικρό ακρυλικό κομμάτι που ακουμπά στον ουρανίσκο. Χρησιμοποιείται όταν έχουν χαθεί πολλά άνω νεογιλά δόντια.

Distal shoe (ακίνητο)

Ένα εξειδικευμένο μηχάνημα που χρησιμοποιείται όταν ο δεύτερος νεογιλός γομφίος χάνεται πριν ανατείλει ο μόνιμος γομφίος των 6 ετών. Το μηχάνημα έχει μια μικρή προέκταση που καθοδηγεί τον μόνιμο γομφίο στη σωστή θέση καθώς ανατέλλει. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό, γιατί χωρίς αυτό ο γομφίος των 6 ετών συχνά βγαίνει σε λάθος θέση.

Κινητός διατηρητής χώρου

Μια ακρυλική πλάκα, σαν ένας μικρός συγκρατητής, με τεχνητά δόντια ή συρμάτινες θηλιές. Χρησιμοποιείται σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ιδιαίτερα όταν λείπουν πολλά δόντια ή όταν μετράει η αισθητική (π.χ. απώλεια μπροστινών δοντιών). Εξαρτάται από το αν το παιδί τον φορά σταθερά.

Ιδανικές για:
Μεγαλύτερα παιδιά που συνεργάζονται
Περιπτώσεις όπου μετράει η εμφάνιση (απώλεια μπροστινών δοντιών)
Περιπτώσεις όπου ένα ακίνητο μηχάνημα δεν είναι κατάλληλο

Για πόσο καιρό θα μείνει;

Αυτό εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το πότε το μόνιμο δόντι είναι έτοιμο να ανατείλει. Μερικές φορές ο διατηρητής χώρου μένει μόνο λίγους μήνες· άλλες φορές αρκετά χρόνια. Παρακολουθούμε με περιοδικές ακτινογραφίες, ώστε να ξέρουμε ακριβώς πότε να τον αφαιρέσουμε, συνήθως λίγο πριν βγει το μόνιμο δόντι.

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Συχνές ερωτήσεις

Το παιδί μου έχασε ένα νεογιλό δόντι πολύ νωρίς — χρειάζεται σίγουρα διατηρητή χώρου;

Όχι πάντα. Εξαρτάται από το ποιο δόντι είναι, την ηλικία του παιδιού και το πόσο κοντά είναι το μόνιμο δόντι στην ανατολή του. Μια μικρή ακτινογραφία μάς δείχνει ακριβώς τι χρειάζεται. Αν το μόνιμο δόντι θα βγει μέσα σε 3–6 μήνες, ο διατηρητής χώρου μπορεί να μη χρειάζεται. Αν απέχει ακόμη έναν ή δύο χρόνια, είναι συνήθως πολύ καλή ιδέα.

Θα πονάει ή θα ενοχλεί ο διατηρητής χώρου;

Όχι. Η τοποθέτηση είναι ανώδυνη και τα περισσότερα παιδιά προσαρμόζονται μέσα σε 2–3 μέρες. Μπορεί να υπάρχει για λίγο η αίσθηση ότι υπάρχει «κάτι καινούργιο» στο στόμα, αλλά δεν πονάει και δεν επηρεάζει το φαγητό ή την ομιλία.

Για πόσο καιρό μένει ο διατηρητής χώρου;

Συνήθως από λίγους μήνες έως λίγα χρόνια, ανάλογα με το πόσο πρέπει ακόμη να αναπτυχθεί και να ανατείλει το μόνιμο δόντι. Παρακολουθούμε με περιοδικές ακτινογραφίες και αφαιρούμε το μηχάνημα μόλις το μόνιμο δόντι είναι έτοιμο να βγει.

Τι γίνεται αν το μηχάνημα σπάσει ή ξεκολλήσει;

Καλέστε μας αμέσως. Ένας διατηρητής χώρου που έχει ξεκολλήσει ή σπάσει πρέπει να επιδιορθωθεί ή να επανατοποθετηθεί γρήγορα, γιατί τα γύρω δόντια μπορεί να αρχίσουν πάλι να μετακινούνται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Η επανασυγκόλληση ή η επιδιόρθωση είναι συνήθως γρήγορη και απλή.

Επηρεάζει την ομιλία, το φαγητό ή τον αθλητισμό;

Σχεδόν ποτέ. Τα περισσότερα παιδιά τρώνε, μιλούν και αθλούνται εντελώς κανονικά με έναν ακίνητο διατηρητή χώρου. Τις πρώτες μέρες, όσο το παιδί προσαρμόζεται, συστήνονται μαλακές τροφές.

Καλύπτονται οι διατηρητές χώρου από την ασφάλεια;

Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν τους διατηρητές χώρου. Θεωρούνται προληπτική φροντίδα που αποτρέπει ακριβότερη ορθοδοντική θεραπεία αργότερα. Σας δίνουμε αναλυτικές αποδείξεις και όποια έγγραφα χρειάζονται για την αποζημίωση.

Θα μπορούσε το παιδί μου να είχε αποφύγει τα σιδεράκια αργότερα με έναν διατηρητή χώρου;

Μερικές φορές, ναι. Πολλά μεταγενέστερα ορθοδοντικά προβλήματα οφείλονται σε πρόωρη απώλεια νεογιλών δοντιών χωρίς σωστή διαχείριση του χώρου. Γι’ αυτό ακριβώς προτείνουμε προληπτικά διατηρητές χώρου κάθε φορά που ένα νεογιλό δόντι χάνεται πρόωρα.

Έτοιμοι να κλείσετε ραντεβού;

Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για να προγραμματίσετε την επίσκεψη σας και να κάνετε το πρώτο βήμα για ένα πιο υγιές χαμόγελο.